La S.C. Otorinolaringoiatria e Audiologia si presenta
La Struttura Complessa di Otorinolaringoiatria e Audiologia, diretta dalla dr.ssa Eva Orzan, si occupa di problemi e di malattie dell'orecchio, del naso e della gola, ponendo particolare cura allo sviluppo e le alterazioni delle funzioni uditiva, orale, respiratoria e comunicativa- linguistica.
La Struttura coordina il programma di screening uditivo neonatale universale e di sorveglianza audiologica della Regione Friuli Venezia Giulia; È riferimento regionale per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento protesico, chirurgico (impianti cocleari ed impianto di protesi ancorate all’osso) e riabilitativo delle ipoacusie e delle sordità infantili. Per l’innovativa ricerca scientifica in questo campo la Struttura è diventata riferimento di studi e progetti sulla sordità infantili a livello nazionale ed internazionale.
Un ulteriore campo di elevata esperienza medico-chirurgica riguarda la diagnosi e il trattamento dei disturbi respiratori ostruttivi del sonno, in particolare nei bambini molto piccoli o con condizioni complesse (es sindrome di Down).
Ogni anno si effettuano quasi 1000 ricoveri, circa 800 interventi chirurgici e più di 15.000 prestazioni ambulatoriali. Gli specialisti medici lavorano in stretta collaborazione con audiometristi e logopediste per offrire visite, valutazioni, ricoveri, chirurgie e riabilitazioni con un approccio precoce, multi-specialistico, mini-invasivo, ad alto contenuto tecnologico. In caso di problematiche complesse, come ad esempio la sordità o le malattie rare con difficoltà otorinolaringoiatriche associate, sono stati creati percorsi diagnostici e terapeutici diagnostici assieme ad altri specialisti dell’Istituto, per offrire cure in linea con i più recenti standard internazionali, oltre che garantire un percorso di cura personalizzato e innovativo. Vi è particolare attenzione alla continuità di cura, sempre in stretta alleanza con la famiglia e il territorio di provenienza. Tutto il personale è impegnato nella formazione e nella ricerca scientifica.
PATOLOGIE TRATTATE:
Difficoltà uditive, linguistiche e delle funzioni orali: sordità; deficit uditivi anche monolaterali; ipoacusie neurosensoriali e trasmissive anche associate a malformazioni dell’orecchio esterno, medio e interno; vertigini e instabilità di origine vestibolare periferica; ritardi di sviluppo uditivo e linguistico; disturbi della deglutizione e della salivazione
Patologie di orecchio, cavo orale, naso e seni paranasali: otiti esterne e medie; complicanze delle otiti (es. otomastoiditi, perforazioni timpaniche, colesteatomi); ipertrofia adenotonsillare e disturbi respiratori ostruttivi del sonno; tonsilliti acute e croniche, sindrome PFAPA; rinosinusiti, poliposi naso-sinusali, atresia coanale.
Collo: condizioni disembriogenetiche (es fistole/cisti mediane e laterali); lesioni flogistico-infettive (es. ascessi laterocervicali e linfoadenopatie).
PRESTAZIONI E PROCEDURE:
- Visita otorinolaringoiatrica /audiologica
- Rinofibrolaringoscopia,
- Otomicroscopia
- Valutazione vestibolare ed esami vestibolari (video head impulse test-HIT; potenziali miogenici vestibolari-VEMPs)
- Esami audiometrici (audiometria tonale e vocale; impedenzometria; audiometria infantile; otoemissioni acustiche; test di percezione uditiva-verbale; test audiometrici sopraliminari in competizione sonora); potenziali evocati uditivi del tronco (ABR) per studio otoneurologico e per ricerca di soglia;
- Attivazione e adattamento di impianti cocleari, apparecchi acustici e protesi ancorate all’osso; prescrizione protesica;
- Valutazione e riabilitazione logopedica
- Monitoraggio cardiorespiratorio notturno del sonno (polisonnografia)
- Day Hospital per accertamenti interdisciplinari, con eventuale sedazione
- Day Hospital o ricoveri ordinari per interventi chirurgici: impianto cocleare; protesi uditiva ancorata all’osso; adenotonsillectomia; drenaggio transtimpanico, miringoplastica e timpanoplastica; chirurgia endoscopica naso-sinusale; frenulotomia; escissione di appendici preauricolari, linfonodi, asportazione di dotto/cisti tireoglosso o altre cisti/fistole del collo, ranula; settoplastica; trattamento delle fratture nasali;
RICERCHE IN CORSO:
Le attuali linee di ricerca sono principalmente rivolte a tutti temi legati alle difficoltà di ascolto in età pediatrica: caratterizzazione dei deficit uditivi, scelta della strategia riabilitativa più efficace, messa a punto individualizzata di apparecchi acustici e impianti cocleari, ottimizzazione dei risultati riabilitativi. Il gruppo di lavoro è inoltre impegnato nello sviluppo di numerosi progetti di supporto alla riabilitazione-educazione.
Nell’ambito della ricerca audiologica pediatrica, si sviluppano e si applicano:
- test audiologici innovativi per la valutazione del deficit uditivo e del beneficio protesico, in particolare nelle ipoacusie monolaterali come modello di studio.
- metodiche avanzate per la regolazione degli impianti cocleari
- nuovi strumenti computazionali
- strategie valutative e riabilitative secondo i principi della “medicina personalizzata”, anche in modalità telematica
Le facilities a disposizione della ricerca in campo audiologico pediatrico includono:
- La “Stanza Matilde”, allestita per eseguire test di ascolto nel rumore e di localizzazione sonora di tipo “ecologico” attraverso una infrastruttura Ambisonics, una metodica di utilizzo dei segnali acustici in registrazione e riproduzione capace di creare un ambiente sonoro tridimensionale molto accurato. Per rilevare le abilità di localizzazione in un ambiente Ambisonics vengono utilizzati sistemi di puntamento basati su giroscopio, motion-capture, oppure oppure occhiali per la realtà virtuale (ad es. Oculus).
- Potenziali evocati uditivi di ultima generazione
- Visual reinforcement audiometry
- Pupillometria
- “l’Auditorium di Beatrice” (in corso di realizzazione) per l’ascolto e la registrazione musicale, la teleconsulenza, e corredato di sistema di real time captioning basati su Intelligenza Artificiale con ridistribuzione dei flussi audio/video attraverso dispositivi quali apparecchi acustici, impianti cocleari, tablet e personal computer.
Staff della S.C. Otorinolaringoiatria e Audiologia