Allergologia, dermatologia e trattamento dell’asma

La struttura semplice Allergologia, Dermatologia e Trattamento dell’asma dell’IRCCS Burlo Garofolo di Trieste fa parte dell’U.C.O. della Clinica Pediatrica.
La Struttura offre al paziente pediatrico professionalità dedicate in ambito allergologico e dermatologico, all’interno di un Istituto con specifica peculiarità pediatrica, in cui sono presenti altri servizi specialistici (radiologia pediatrica, ORL, pneumologia, laboratorio), spesso  indispensabili per una corretta definizione diagnostica e un programma terapeutico mirato.
Le attività che qualificano la S.S sono:

• La cura dell’allergia alimentare IgE mediata, attraverso protocolli di desensibilizzazione orale rivolti specialmente a bambini affetti da anafilassi gravissima, a rischio di vita (circa 80 casi/anni, più di 500 i bambini sottoposti a desensibilizzazione in questi anni di attività). Si eseguono test di provocazione orale in regime di Day Hospital a scopo diagnostico/terapeutico (circa 50/anno) e procedure di induzione della tolleranza orale in ricovero ordinario breve, nei casi non risolvibili con il solo Day Hospital (altri 50/anno circa). Inoltre vengono gestite, diagnosticate e monitorate anche altre forme di allergia alimentare, ad es. quelle a prevalente espressione gastrointestinali come la FPIES (food protein induced enterocolitis syndrome). 
• La prevenzione dell’allergia, puntando ad un precoce e progressivo inserimento degli alimenti offendenti, in lattanti a rischio allergico, in modo da favorire una precoce acquisizione della tolleranza (circa 220 casi negli ultimi 3 anni-progetto di ricerca  “Lattanti al Bivio” 18/12 linea 2). Progetto coordinato dal dott. Giorgio Longo.
• La gestione e lo studio delle patologie pneumologiche in particolare dell’asma bronchiale, con l’esecuzione di test allergici, identificazione degli eosinofili nel muco nasale, prove di funzionalità respiratoria a riposo e sottosforzo, misurazione dell’ossido nitrico esalato.
• In ambito  dermatologico l’ambulatorio si occupa della diagnostica e la gestione delle principali patologie dermatologiche dell’età pediatrica, con particolare interesse alle patologie autoimmuni e vascolari , soprattutto al trattamento degli emangiomi infantili con beta bloccante (circa 100 casi trattati), terapia innovativa introdotta nel nostro Istituto immediatamente dopo la pubblicazione dei lavori in merito (NEJM giugno 2008) e divenuta motivo di attrazione per l’ospedale. Lo studio degli emangiomi infantili ha permesso di acquisire specifiche competenze su tutte le malattie vascolari e di allinearsi alle più recenti linee guida dell’ISSVA (International Society for the Study of Vascular Anomalies) e della SISAV (Società Italiana per lo Studio delle Anomalie Vascolari), di cui il responsabile dell'ambulatorio dermatologico è membro e con cui collabora fattivamente. Il corretto inquadramento delle anomalie vascolari richiede conoscenze anche anatomopatologiche e di diagnostica per immagini: è pertanto fondamentale che i bambini afferiscano ad un servizio dove è possibile offrire competenze radiologiche specifiche e, laddove indicato, una precisa definizione istologica della diagnosi, come accade nel nostro istituto.
• In ambito di autoimmunità cutanea è disponibile una tecnologia per fototerapia localizzata con UVB a banda stretta, particolarmente indicata per la vitiligine.

I medici della S.S.  forniscono un servizio di consulenza qualificata e di informazione a distanza (telefonica o con altri mezzi) alle famiglie e ai medici del territorio regionale ed extraregionale, su singoli casi, basandosi sulla letteratura e fornendo opzioni terapeutiche. Il personale dedicato condivide il programma terapeutico in accordo con i servizi ed il medico che ha in carico il bambino nell'area di residenza e si rende facilmente disponibile alla rivalutazione del paziente e delle decisioni terapeutiche fornite.